“一夜之间嗓子肿了,开始还以为是扁桃体发炎,然后就开始低烧,浑身没力气,嗓子肿得连水都咽不下去。”1月28日,在北京工作的王媛(化名)表示,起初自己以为是得了新冠或者流感,结果一查全都是“阴性”,嗓子一肿就开始上消炎药,结果消炎药吃了一大堆,嗓子还是不见好。
上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋表示,喉咙痛常见于咽喉部的急性炎症,如急性扁桃体炎,急性咽炎,急性喉炎等,都可引起喉咙痛。这种痛感多由细菌感染或病毒感染引起,也可是细菌和病毒混合感染所致,临床上表现为咽喉肿痛,咽喉部异物感,并伴有吞咽疼痛等,有时伴有发热、乏力等全身症状。
上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉科、头颈外科主任医师谢晋认为,有一些急性咽炎,是由病毒感染引起,甲流、乙流等不同流感病毒,可能会引起同样的症状。也有可能是普通的常见病毒、腺病毒等,普通的病毒做检测有时候是查不出来的。因此会出现有人咽喉痛,去医院查下来不是当下流行的甲流、乙流和支原体肺炎等病毒。
急性咽喉炎刚开始的时候症状往往是比较急的,咽部干燥灼热的干痛,往往在咽口水的时候比吃饭的时候更加明显,而这种疼痛有时候会放射到耳部,产生反射性的疼痛。
医生提醒,并不是所有的发热、咽痛都是新冠、流感所致,大家无需过于紧张。出现上述症状时,一般可以用一些辛凉解表的药物,比如咽炎片、蓝芩口服液等。此外还应多喝水,尽量清淡饮食,养成良好的饮食和生活习惯。
如果出现咽喉肿痛得厉害,吃饭都咽不下去的,说话就像含着汤圆言语不清,或者全身症状比较明显,发热、头痛、四肢酸痛这些症状很明显的都要到医院看。另外,咳嗽咳痰很厉害,那么不仅是上呼吸道,可能下呼吸道支气管、肺也有问题,这种情况下要到医院来看,要拍片子。
主要症状:发热、全身肌肉酸痛与头痛,也会有一些较轻的呼吸道症状,例如咳嗽、流涕、咽痛等。
主要症状:流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高,容易引起鼻窦炎、中耳炎并发症。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。迄今无有效疫苗预防感染。
主要症状:较为剧烈的刺激性干咳;发烧以低烧居多,小部分患儿高烧,持续高烧常预示病情较重。可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。严重者还可能出现肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等并发症。抗生素对肺炎支原体完全无效,患者切忌盲目用药。
主要症状:轻症及感染早期症状类似普通感冒,会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展,严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等,甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。所有年龄段人群易感,尚无疫苗可以预防。
腺病毒是引起儿童呼吸道感染的常见病毒,主要在冬春季流行,易在幼儿园、学校中流行。
主要症状:咳嗽、鼻塞和咽炎,同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等,临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎,导致腹痛、腹泻,甚至肠套叠。感染多见于5岁以下儿童,其中6个月-2岁的婴幼儿尤其易感。
腺病毒感染属自限性疾病,免疫力正常人群7天左右可以自愈,可不用药治疗,平时注意休息,多喝水。免疫力低下患者,或感染症状严重者需遵医嘱,使用抗病毒药物来治疗。
许多患者会习惯性口服抗生素来预防感染,靠口服抗生素来预防呼吸道感染是一个巨大的误区,在没有感染的情况或者明确病原学的情况下盲目用药,不仅对预防感染没有作用,还可能引起耐药等其他问题。
单纯上呼吸道感染不需要输液,输液并不会缩短病程,只有部分重症感染、肺炎等情况需要及时就医,医生会帮你判断是否需要输液。
还有很多人通过购买试剂盒进行自测,未显示阳性,盲目相信自测结果,导致延误病情。
检验只是临床上的辅助手段,且即使某项病毒阳性,也不能排除其他感染的可能,最后的治疗还是依据流行病学、症状、体征、检验等情况综合判定。